盤(pán)狀紅斑狼瘡的病因尚未明確,多認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。大量研究結(jié)果顯示,其發(fā)病可能與遺傳、感染及多種刺激因素有關(guān)。
1.遺傳因素 發(fā)現(xiàn)部分患者有家族史,且通過(guò)對(duì)人類白細(xì)胞抗原(HLA)的研究獲得初步證實(shí)。盤(pán)狀紅斑狼瘡的發(fā)病常依賴多個(gè)易感基因的共同參與及環(huán)境因素的影響。
2.感染因素 在真皮血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管周圍成纖維細(xì)胞中,發(fā)現(xiàn)直徑為20nm、類似于副黏病毒狀結(jié)構(gòu),但其意義尚不清楚。給予氯喹治療后,這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的頻率減少。此外,有的患者在盤(pán)狀紅斑狼瘡發(fā)病前曾有結(jié)核菌、鏈球菌等感染或其體內(nèi)存在某種感染病灶。
3.物理因素 紫外線能誘發(fā)盤(pán)狀紅斑狼瘡病損或使原有病損加劇。據(jù)報(bào)道,約5%盤(pán)狀紅斑狼瘡經(jīng)日光暴曬后可演變成系統(tǒng)性紅斑狼瘡。紫外線主要通過(guò)直接損傷角質(zhì)形成細(xì)胞,導(dǎo)致“隱蔽抗原”釋放或者誘導(dǎo)“新抗原”表達(dá)等機(jī)制誘發(fā)盤(pán)狀紅斑狼瘡。此外,創(chuàng)傷(包括較大的外科手術(shù))等亦可誘發(fā)盤(pán)狀紅斑狼瘡。
4.其他因素 某些藥物(如氯丙嗪、肼苯達(dá)嗪、異煙肼、青霉胺等)、某些食物成分(如苜蓿芽)、寒冷刺激、精神緊張等因素均可誘發(fā)盤(pán)狀紅斑狼瘡。
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